화상클리닉

화상이란?

화상은 열, 전기, 화학물질, 마찰, 햇빛 등에 의해 피부와 그 아래 조직이 손상된 상태입니다. 같은 원인이라도 접촉 시간과 온도, 부위, 연령에 따라 손상 정도가 달라질 수 있습니다.

빠른 진료가 필요한 경우

넓거나 깊어 보이는 화상, 얼굴·손·발·관절·생식기 부위의 화상, 전기·화학 화상, 연기 흡입이 의심되는 경우에는 지체하지 말고 의료진의 평가를 받아야 합니다.

• 호흡곤란, 쉰 목소리, 그을음이 보이는 경우
• 피부가 희거나 검게 변하고 감각이 둔한 경우
• 물집과 통증이 넓게 이어지거나 점차 심해지는 경우
• 영유아, 고령자 또는 기저질환자의 화상

초기 응급조치

화상 원인에서 벗어난 뒤 가능한 한 빨리 흐르는 시원한 물로 20분간 열기를 식히고, 달라붙지 않은 장신구와 의복은 조심스럽게 제거합니다. 상처는 깨끗한 천이나 거즈로 가볍게 덮고 진료를 받으세요.

• 얼음이나 지나치게 찬 물을 피부에 직접 대지 않기
• 물집을 임의로 터뜨리지 않기
• 치약, 된장, 알코올 등 민간요법을 바르지 않기
• 피부에 붙은 옷은 억지로 떼지 않기

깊이에 따른 분류

화상은 피부 손상 깊이에 따라 표재성, 부분층, 전층 화상 등으로 나눕니다. 초기 모습만으로 깊이가 확정되지 않는 경우가 있어 수일간의 경과 관찰이 필요할 수 있습니다.

• 표재성 화상: 피부 바깥층 중심의 손상
• 부분층 화상: 물집과 진물, 통증이 동반될 수 있는 손상
• 전층 화상: 피부 전층과 더 깊은 조직까지 영향을 줄 수 있는 손상

원인에 따른 분류

원인에 따라 손상 양상과 필요한 처치가 다릅니다. 전기와 화학물질, 연기 흡입은 겉으로 보이는 상처보다 손상이 클 수 있으므로 원인과 노출 상황을 의료진에게 정확히 알려주세요.

• 뜨거운 물·증기·불꽃·물체에 의한 열화상
• 넘어짐이나 회전체 접촉 등에 의한 마찰화상
• 전류에 의한 전기화상과 화학물질에 의한 화학화상
• 난방기기·온열용품에 오래 노출된 저온화상
• 자외선에 의한 일광화상

소아화상

소아는 피부가 얇고 체온 변화에 취약할 수 있어 화상 범위와 전신 상태를 함께 확인해야 합니다. 치료 중 통증과 불안을 줄이고 성장에 따른 피부 움직임을 고려합니다.

• 보호자와 함께하는 드레싱·목욕·생활관리 교육
• 관절 부위의 움직임과 피부 탄력성 확인
• 회복 후 색소 변화와 흉터 경과 관찰

마찰화상과 찰과상

도로, 바닥, 운동기구 등에 쓸리면서 피부가 벗겨진 상처에는 마찰에 의한 열손상과 이물질 오염이 함께 생길 수 있습니다. 충분한 세척과 이물 제거, 적절한 드레싱이 중요합니다.

저온화상

전기장판, 핫팩, 온열기구처럼 비교적 낮은 온도에 오래 노출되어도 깊은 화상이 생길 수 있습니다. 통증이 적거나 작은 반점처럼 보여도 피부색 변화와 감각 저하가 있다면 진료가 필요합니다.

단계별 치료

상처를 세척하고 적절한 드레싱 재료를 선택한 뒤, 회복 속도와 화상 깊이를 반복해서 확인합니다. 보존적 치료로 회복이 어렵거나 깊은 조직 손상이 확인되면 수술적 치료를 검토합니다.

• 초기 응급처치와 상처 평가
• 드레싱과 경과 관찰을 통한 깊이 판단
• 수술 또는 비수술 치료 결정
• 상처 회복 후 피부재활과 흉터관리

수술적 치료

손상된 조직이 회복을 방해하거나 깊은 화상이 확인된 경우 가피절제술, 피부이식술 등 수술을 고려할 수 있습니다. 수술 범위와 시기는 상처와 전신 상태를 확인한 뒤 개별적으로 결정합니다.